Боль при половой близости в менопаузе

Диспареуния — боль во время или после половой близости. В период менопаузы она может быть связана с сухостью и атрофическими изменениями, но также с воспалением, заболеваниями кожи, травмой, повышенным напряжением мышц тазового дна и другими гинекологическими состояниями.

Место и характер боли имеют значение: при входе, глубже, жжение, тянущая или резкая боль. Врач деликатно уточнит ситуацию и согласует объём осмотра с вашим комфортом.

Если врач связывает дискомфорт с менопаузальным состоянием тканей и исключает другие причины, можно рассмотреть EVA как один из вариантов. Это не универсальное лечение диспареунии. При боли неустановленного происхождения, воспалении и подозрении на неоплазию процедура не проводится.

После EVA нет обычных ограничений, включая половую близость в тот же день. Но если контакт вызывает боль, не нужно заставлять себя: сначала обсудите это с врачом.

Не нужно продолжать близость через сильную боль ради «привыкания» тканей. Обсудите с партнёром необходимость паузы и выберите комфортный формат контакта. Не применяйте обезболивающие гели, чтобы скрыть симптом перед диагностическим осмотром.

Если есть сухость, увлажняющее средство без раздражающих компонентов может уменьшить трение, но это не заменяет поиск причины. Кровь, трещины и нарастающая боль требуют прекращения контакта и очной оценки.

В зависимости от причины врач привлекает дерматолога, специалиста по тазовой боли, хирурга-гинеколога или другого профильного врача. При мышечном напряжении полезна работа с функцией тазового дна, при ГУМС — обсуждение менопаузальной терапии, при воспалении — лечение причины.

На консультации сформулируйте желаемый результат: уменьшить жжение, убрать боль при входе или восстановить комфортную близость. Это точнее, чем общая просьба «подтянуть влагалище».